Nowe badanie wykazało, że osoby z kliniczną niedowagą mają prawie dwukrotnie większe ryzyko śmierci w porównaniu z osobami otyłymi.

Nie można być ani zbyt bogatym, ani zbyt szczupłym, prawda? Zbyt bogaty, tak, ale jeśli chodzi o bycie zbyt szczupłym, może nie. Nowe badanie wykazało, że nadmierna szczupłość jest szkodliwa dla zdrowia. W rzeczywistości osoby z kliniczną niedowagą mają wyższe ryzyko śmierci niż osoby otyłe.

Badanie, prowadzone przez dr Joela Raya, lekarza i badacza w St. Michael's Hospital w Toronto w Kanadzie, zostało opublikowane w Journal of Epidemiology & Community Health. Ray ocenił 51 badań, które koncentrowały się na powiązaniach między wskaźnikiem masy ciała (BMI) a śmiercią z dowolnej przyczyny. W badaniach obserwowano ludzi przez pięć lub więcej lat, aby wykluczyć osoby, które miały niedowagę w wyniku raka, przewlekłej choroby płuc lub niewydolności serca.

Według naukowców niedożywienie, intensywne spożywanie alkoholu lub narkotyków, palenie tytoniu, niski dochód, zły stan zdrowia psychicznego i słaba samoopieka mogą przyczynić się do niedowagi.

Badając również dane dotyczące wagi noworodków i martwych urodzeń, naukowcy odkryli, że związek między niedowagą a wyższym ryzykiem śmierci dotyczy zarówno dorosłych, jak i płodów, nawet jeśli weźmie się pod uwagę palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i choroby płuc oraz gdy wykluczy się osoby dorosłe z przewlekłą lub nieuleczalną chorobą.

BMI poniżej 18,5 jest ryzykowne

Według naukowców dorośli z niedowagą, z BMI poniżej 18,5, mają 1,8 razy większe ryzyko śmierci niż osoby z BMI od 18,5 do 24,9. BMI to przybliżony szacunek ilości tkanki tłuszczowej w organizmie danej osoby.

Co więcej, ryzyko śmierci jest 1,2 razy wyższe w przypadku osób otyłych (BMI 30-34,9) i 1,3 razy wyższe w przypadku osób poważnie otyłych (BMI 35 lub więcej).

Komentując wyniki, Louise Parent-Stevens, Pharm.D., BCPS, adiunkt kliniczny w College of Pharmacy na University of Illinois w Chicago, powiedziała Heathline, że jest sceptyczna.

"Artykuł stawia kilka interesujących pytań, ale dopóki nie uzyskamy dalszych informacji, nie sądzę, abyśmy mogli z całą pewnością stwierdzić, że niskie BMI samo w sobie wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością u osoby, która poza tym jest w dobrym zdrowiu" - powiedziała Parent-Stevens. "Wiemy, że anorektyczne zaburzenia odżywiania są związane ze zwiększoną śmiertelnością, częściowo związaną z podstawowymi kwestiami psychiatrycznymi u tych pacjentów, ale niektóre z nich można bezpośrednio przypisać nieodpowiedniemu spożyciu składników odżywczych i niskiemu BMI".

Czy obwód talii powinien zastąpić BMI jako miernik zdrowia?

Ray powiedział, że ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że solidna i zdrowa osoba ma rozsądną ilość tkanki tłuszczowej, a także wystarczającą ilość kości i mięśni. "Jeśli skupiamy się bardziej na chorobach związanych z nadmiarem tkanki tłuszczowej, to musimy zastąpić BMI odpowiednią miarą, taką jak obwód talii" - powiedział Ray.

Alissa Rumsey, RD, CDN, CNSC, CSCS i rzeczniczka Stowarzyszenia Dietetyków Stanu Nowy Jork, zgodziła się z Rayem, mówiąc Healthline: "BMI nie tylko odzwierciedla ilość tkanki tłuszczowej, ale także odzwierciedla masę mięśniową".

Wskazując, że osoby z niskim BMI mogą nie mieć wystarczającej masy mięśniowej, Rumsey powiedział, że istnieją dowody na to, że gdy osoby z niedowagą zachorują, na przykład na zapalenie płuc lub przewlekłą chorobę, nie mają dodatkowych rezerw energii potrzebnych do pokonania choroby.

Zgadzając się z Rayem, że obwód talii jest dobrym sposobem pomiaru nadmiaru tkanki tłuszczowej, Rumsey ostrzegł: "Istnieje wiele badań dotyczących tłuszczu trzewnego w okolicy brzucha wokół narządów, co zwiększa ryzyko śmierci i różnych chorób. Jeśli ktoś jest bardzo umięśniony, może mieć nadwagę lub otyłość BMI, nawet jeśli ma bardzo mało tkanki tłuszczowej. Wielu piłkarzy (nie tych bardzo dużych), którzy są umięśnieni, często ma otyłość lub nadwagę BMI, ale mają sześć lub siedem procent tkanki tłuszczowej".

Nadwaga mniej ryzykowna niż otyłość?

W osobnym badaniu, opublikowanym w Journal of the American Medical Association, Katherine M. Flegal, Ph.D. i jej współpracownicy stwierdzili, że wyższy poziom otyłości wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu, podczas gdy nadwaga wiąże się z niższym ryzykiem zgonu.

Analizując prawie 100 badań z udziałem około trzech milionów dorosłych, naukowcy odkryli, że w odniesieniu do prawidłowej masy ciała, ogólna otyłość i wyższy poziom otyłości były związane ze znacznie wyższym ryzykiem zgonu, podczas gdy nadwaga była związana ze znacznie niższym ryzykiem zgonu.

Nie tak szybko, według Rumseya. "Nie oddzielono osób, które miały niedowagę z powodu choroby. Oczywiste jest, że ktoś, kto ma niedowagę, ponieważ jest chory, będzie miał wyższy wskaźnik zgonów" - powiedział Rumsey.

Podkreślając, że niedowaga lub otyłość z pewnością nie jest celem, Rumsey powiedział: "Ważne jest, aby osiągnąć normalny wskaźnik BMI i zdrową wagę dla swojego ciała. Ludzie powinni po prostu dążyć do równowagi między ćwiczeniami a zdrowym odżywianiem i nie popadać w skrajności".