Nowe badanie dotyczące przyrostu masy ciała w ciąży i otyłości u dzieci

Nowe badanie wykazało, że kobiety, które przybierają na wadze zbyt dużo lub zbyt mało podczas ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z nadwagą lub otyłością. Niektóre kobiety przybierają dużo na wadze podczas ciąży, podczas gdy inne po prostu nie przybierają wystarczająco dużo. Nowe badanie wykazało, że przybieranie na wadze zbyt dużo lub zbyt mało podczas ciąży może zwiększać ryzyko urodzenia dziecka z nadwagą lub otyłością. Co więcej, przyrost masy ciała w ciąży miał większy wpływ na nadwagę/otyłość w dzieciństwie wśród kobiet o normalnej masie ciała, co sugeruje, że efekt ten może być niezależny od genetycznych predyktorów otyłości.

Badanie, przeprowadzone przez Kaiser Permanente, zostało opublikowane w American Journal of Obstetrics and Gynecology. Według Kaiser jest to jedno z największych badań dotyczących zaleceń Instytutu Medycyny (IOM) z 2009 r. dotyczących przyrostu masy ciała w ciąży w odniesieniu do otyłości u dzieci.

Ile powinnaś przytyć?

Naukowcy przebadali 4 145 kobiet, które wypełniły ankietę zdrowotną w czasie ciąży, w latach 2007-2009, a następnie urodziły. Dla kobiet otyłych (BMI 30 lub więcej), zalecany przyrost masy ciała podczas ciąży wynosi od 11 do 20 funtów; dla kobiet z nadwagą (BMI między 25 a 29), wynosi od 15 do 25 funtów; dla kobiet o normalnej wadze (BMI między 18,5 a 25), wynosi od 25 do 35 funtów; a dla kobiet z niedowagą (BMI poniżej 18,5), wynosi od 28 do 40 funtów.

Nadwaga/otyłość u dzieci została zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała (BMI) z-score na poziomie 85. percentyla lub wyższym w standardach wzrostu dzieci Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Dzieci otyłe i z nadwagą

Patrząc na dokumentację medyczną tych dzieci, które były w wieku od 2 do 5 lat, naukowcy odkryli, że wśród wszystkich kobiet, które przybrały na wadze więcej niż zalecane podczas ciąży, 20,4% ich dzieci miało nadwagę lub otyłość, w porównaniu z 19,5% dzieci kobiet, które przybrały na wadze mniej niż zalecane i 14,5% dzieci kobiet, które przybrały na wadze zgodnie z zaleceniami.

Badanie wykazało również, że kobiety, które miały prawidłowy pomiar BMI przed zajściem w ciążę, ale przybrały na wadze mniej niż zalecana ilość, były o 63% bardziej narażone na to, że ich dziecko będzie miało nadwagę lub otyłość.

Co więcej, kobiety z prawidłowym BMI przed ciążą i przyrostem masy ciała powyżej zaleceń były o 80 procent bardziej narażone na nadwagę lub otyłość u dziecka.

Wszystko z umiarem

Komentując badanie, dietetyk Franci Cohen, M.S., powiedział Healthline: "Amerykanie mają tendencję do ekstremalnych zachowań, takich jak objadanie się lub głodzenie, nadmierne ćwiczenia lub całkowite ich pomijanie. Znalezienie kompromisu i przyjęcie umiarkowanych zachowań we wszystkich aspektach stylu życia staje się coraz trudniejsze, przez co Amerykanie są bardziej podatni na choroby".

Podkreślając, że wiele kobiet w ciąży stara się kontrolować swoją wagę, podczas gdy inne uważają, że termin ciąża jest synonimem tego, co nazwała "świętem jedzenia", Cohen powiedziała: "To może siać spustoszenie w nienarodzonym dziecku. Niezależnie od tego, czy jesz za mało, czy za dużo, mechanizmy homeostatyczne twojego ciała zaczną działać i upewnią się, że twoje dziecko pobiera od ciebie niezbędne witaminy i minerały do wzrostu. Jednak zmuszając organizm do poddania się tym procesom regulacyjnym, nieuchronnie przygotowujesz grunt pod wadliwy metabolizm i uszkadzasz zdolność dziecka, jako dziecka i dorosłego w późniejszym życiu, do utrzymania równowagi energetycznej w organizmie oraz do prawidłowego kontrolowania głodu i sytości, które są integralnymi czynnikami otyłości".

Wskazując, że umiar jest ważny, Cohen powiedział: "BMI, masa ciała przed ciążą, stopniowy przyrost masy ciała w czasie ciąży, zdrowa dieta i aktywność fizyczna to zmienne, które należy wziąć pod uwagę przed, w trakcie i po ciąży". "Dzięki temu zarówno mama, jak i dziecko będą zdrowi i sprawni" - powiedział Cohen.

Czynniki genetyczne mogą nie być winne

Starszy badacz Monique M. Hedderson, Ph.D., z Kaiser Permanente Division of Research w Oakland, CA, powiedział w oświadczeniu prasowym: "Silniejszy związek, jaki znaleźliśmy wśród kobiet o normalnej wadze, które przybrały na wadze zbyt dużo lub zbyt mało podczas ciąży, sugeruje, że być może przyrost masy ciała w ciąży może mieć wpływ na dziecko, który jest niezależny od czynników genetycznych".

Długoterminowy wpływ na dzieci

Główny autor badania, Sneha Sridhar, MPH, Kaiser Permanente Division of Research, powiedział w oświadczeniu prasowym, że przybieranie na wadze zbyt mało lub zbyt dużo w ciąży może trwale wpływać na mechanizmy zarządzające równowagą energetyczną i metabolizmem u potomstwa, takie jak kontrola apetytu i wydatek energetyczny. Sridhar uważa, że odkrycie to może mieć potencjalnie długoterminowy wpływ na późniejszy wzrost i wagę dziecka.